Антипсихотические препараты, антидепрессанты, Пиразидол, Пирлиндол, Нормазидол

Портал для родственников душевно больных людей

АНТИДЕПРЕССАНТЫ.

Пиразидол

Антидепрессант - трициклический антидепрессант, четырехциклической структуры с широким спектром терапевтического действия.

Синонимы: Пирлиндол, Нормазидол

Латинское название:

ПИРАЗИДОЛ / PYRAZIDOL.

Пиразидол - антидепрессант четырехциклической структуры. Обладает выраженной антидепрессивной активностью, тимолептическим эффектом, активирующим действием. Обладает также ноотропной активностью.

Применяется при маниакально-депрессивном психозе, шизофрении, депрессиях различного генеза (с психомоторной заторможенностью, астеническими расстройствами, ипохондрической или неврозоподобной симптоматикой, тревожно-депрессивными или тревожно-бредовыми компонентами), сенильной депрессии, алкогольном абстинентном синдроме, болезни Альцгеймера.

Состав и форма выпуска:

Пиразидол таблетки по 50 шт. в упаковке.
1 таблетка Пиразидол содержит: пирлиндола гидрохлорид 25 или 50 мг.

Активное-действующее вещество:

Пирлиндол / Pirlindole.

Свойства / Действие:

Пиразидол относится к антидепрессантам четырехциклической структуры с широким спектром терапевтического действия; является оригинальным отечественным антидепрессивным препаратом.

Пирлиндол - производное индола, имеющее элементы структурного сходства с серотонином, а также с резерпином и другими конденсированными индольными производными.

Пиразидол обладает выраженной антидепрессивной активностью, причем особенностью его действия является сочетание тимолептического эффекта с регулирующим влиянием на ЦНС, выражающимся в активирующем действии у больных с апатическими, анергическими депрессиями и седативном эффекте у больных с ажитированными состояниями.

Механизм действия Пиразидола связан с влиянием на обмен и содержание в ЦНС нейромедиаторных моноаминов. Он связан с ингибирующим влиянием Пиразидола на активность моноаминооксидазы (МАО). Особенность Пиразидола - избирательное ингибирование МАО типа А, носящее кратковременный и полностью обратимый характер. Этим Пиразидол существенно отличается от неизбирательных - необратимых - ингибиторов МАО группы ипрониазида.

Пиразидол выраженно блокирует дезаминирование серотонина, норадреналина и слабо тирамина. Пиразидол частично ингибирует также и обратный захват моноаминов, что сближает его в определенной степени с трициклическими антидепрессантами. Применение Пиразидола приводит к значительной активации процессов синаптической передачи нервного возбуждения в ЦНС.

Пиразидол ослабляет депрессивные эффекты резерпина, усиливает эффекты предшественника норэпинефрина - диоксифенилаланина (L-дофа), стимулирует адренергические структуры; усиливает эффекты предшественника серотонина 5-окситриптофана (стимулирует серотонинергические структуры).

В отличие от трициклических антидепрессантов, Пиразидол не обладает антихолинергическим действием и он менее токсичен. Лечение Пиразидолом не приводит к резкой смене настроения у больных, к переходу депрессии в манию и гипоманию. В определенной мере Пиразидол обладает также ноотропной активностью и улучшает познавательные (когнитивные) функции, что позволяет применять Пиразидол в комплексной терапии старческих деменций.

Фармакокинетика:

Данные о фармакокинетике Пиразидола не предоставлены.

Показания:

Пиразидол применяется при следующих состояниях:
маниакально-депрессивный психоз;
шизофрения (инволюционный психоз, аффективно-депрессивные расстройства);
депрессии различного генеза (преимущественно с психомоторной заторможенностью, астеническими расстройствами, ипохондрической или неврозоподобной симптоматикой, тревожно-депрессивными или тревожно-бредовыми компонентами;
сенильная, инволюционная депрессия;
алкоголизм (алкогольный абстинентный синдром);
старческие деменции, болезнь Альцгеймера (в составе комплексной терапии).

Способ применения и дозы:

Пиразидол назначают внутрь после еды. Начальная доза препарата составляет 50-75 мг в сутки. Кратность приема – 2-3 раза в сутки. Затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг до 150-300 мг в сутки. Максимальная суточная доза - 400 мг (по показаниям и при хорошей переносимости препарата).

Терапевтический эффект, как правило, достигается на 7–14 день. После достижения терапевтического эффекта препарат продолжают применять в индивидуально подобранной дозе в течение 2-4 недель. Затем дозу постепенно уменьшают. Для поддерживающей терапии пиразидол применяется в дозах 25–100 мг. При невротических и реактивных депрессиях препарат применяют в меньших дозах. Курс лечения составляет от 2–3 недель до 3–6 месяцев.

Передозировка:

При сильном отравлении Пиразидолом назначают промывание желудка суспензией энтеросорбентов, трансфузионную терапию, гемосорбцию. Также назначают в общепринятых дозах аминазин или галоперидол; при судорогах - сибазон; внутривенно вводят витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид). Противопоказаны стимуляторы ЦНС, симпатомиметические амины.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов Пиразидола;
острые воспалительные заболевания печени (острые гепатиты);
болезни кроветворной системы;
отравления анальгетиками, снотворными, наркотическими препаратами;
одновременный прием с Пиразидолом ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;
детский возраст;
беременность, лактация.

Применение в период беременности и лактации:

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности и эффективности применения Пиразидола при беременности и в период лактации не проводилось.

Побочные действия:

Пиразидол обычно хорошо переносится. Редко отмечается:
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: тремор рук, головокружение.
Прочие: повышенное потоотделение, тахикардия, аллергические реакции.
Эти явления быстро проходят при уменьшении дозы Пиразидола.

Особые указания и меры предосторожности:

Пиразидол может применяться как в лечебных учреждениях, так и в амбулаторной практике.
В связи с отсутствием холинолитического действия и низкой токсичностью, Пиразидол применяют для лечения больных с сопутствующими соматическими заболеваниями, в том числе больных пожилого возраста, страдающих глаукомой, гипертрофией простаты, стенокардией и др. заболеваниями, при которых противопоказаны другие антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин). Имеются данные об использовании Пиразидола при лечении депрессивных состояний у больных со стенокардией.

Больным пожилого возраста Пиразидол назначают в меньших дозах. Пиразидол не назначают одновременно с антидепрессантами-ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, селегилином.
После применения ингибиторов МАО терапию Пиразидолом начинают не ранее чем через 14 дней.

При необходимости можно сочетать пиразидол с нейролептиками (антипсихотическими средствами), анксиолитиками (транквилизаторами), что, как правило, приводит к быстрой редукции тревожно-параноидных состояний, упорядочению мышления и ликвидации депрессий. Эффективность и безопасность пиразидола при лечении детей не изучалась, поэтому применять его для лечения детей не рекомендуется.

То же самое относится к беременным и кормящим грудью. Не рекомендуется принимать лицам, работа которых связана с повышенным вниманием (водители автотранспорта, работа с другими механизмами).

Лекарственное взаимодействие:

Пиразидол несовместим с антидепрессантами, ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, селегилином. В случае приема ингибиторов моноаминооксидазы Пиразидол можно применять не ранее чем через две недели после их отмены.

При одновременном применении Пиразидол повышает эффективность адреналина (в связи с антимоноаминоксидазной активностью). Не следует назначать Пиразидол одновременно с симпатомиметическими аминами (адреналин и др.). Пиразидол совместим с антипсихотическими лекарствами и анксиолитиками.

Условия хранения:

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности 2 года. Условия отпуска из аптеки - отпускается по рецепту.

Источник: amt.allergist.ru