Как справляться с более серьезными симптомами и проблемами: необычным и агрессивным поведением, злоупотреблением алкоголем и наркотиками, склонностью к суициду

Многие симптомы, а также обычные для шизофрении и биполярного расстройства формы поведения создают проблемы. Правда, чем лучше мы понимаем эти симптомы, тем меньше они нас ставят в тупик и тем более управляемы. Но кроме основных, существуют дополнительные формы поведения и симптомы, порой еще более огорчительные для друзей и близких больного. Эти особенности, не всегда прямо связанные с основной болезнью, также могут представлять опасность для больного и окружающих. В этой главе речь пойдет о том, как следует себя вести в потенциально серьезных ситуациях - при необычном поведении, агрессивности, злоупотреблении алкоголем или наркотиками и суицидальных попытках.

Необычное поведение

Душевнобольные люди часто ведут себя странно и необычно с точки зрения других людей. Первое, что нужно учитывать, сталкиваясь со странным поведением, - это степень его опасности. Например, некоторые больные, прежде чем сесть в кресло или приступить к еде, выполняют определенный ритуал действий. Другие боятся носить красное или находиться в комнате, в которой стены или предметы обстановки имеют желтый цвет. У третьих - необычная манерность или выражение лица. Четвертые сами с собой разговаривают и смеются в неподходящее время. Но все эти особенности поведения безвредны; они могут быть непривычны или неудобны окружающим, но вряд ли кому-то повредят. Очевидно, что такое поведение тесно связано с симптомами болезни, особенно, с бредовым мышлением, недостаточным суждением или навязчивостью.

По возможности, лучше на такое поведение вообще не обращать внимание. Так как оно безвредно и всегда есть масса других дел, не стоит тратить на это время и энергию. Если уж поведение больного вас слишком смущает и беспокоит, попросите его, как это описано в главе 3, постараться не вести себя так в вашем присутствии и в общественных местах. Некоторые больные способны в течение какого-то времени себя контролировать. Но имейте в виду, что ваш родственник может это делать только когда симптомы болезни выражены не очень сильно.

Ситуация резко меняется, когда действия больного представляют реальную опасность для него самого или для окружающих. Например, мужчина убежден, что для спасения мира от атомной войны ему необходимо выскочить на шоссе голым; женщина постоянно берет взаймы деньги у своего приятеля-бандита в казино, а чтобы возместить долг, вступает в связь со всеми его друзьями; или мужчина, который периодически напивается, считает, что его хотят сделать гомосексуалистом, и в связи с этим провоцируют его на драку с окружающими.

Предотвратить такое поведение родственника иногда невозможно, и все же какие-то выходы у вас остаются. Первое - это сказать родственнику, что, по вашему убеждению, то, что он собирается сделать, опасно, может привести к увечьям и закончится для него тюрьмой или больницей. Если в прошлом с ним это уже случалось - напомните. Старайтесь не обсуждать юридическую сторону его действий или планов, а возможно спокойнее остановитесь на последствиях.

КАК ВЕСТИ СЕБЯ С БОЛЬНЫМ, ОТЛИЧАЮЩИМСЯ НЕОБЫЧНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ.

Главное, что необходимо знать о необычном поведении:

• это симптом заболевания:
• вы ничем не могли вызвать такое поведение;
• часто оно бывает связано с бредовым мышлением;
• больные иногда могут контролировать свое поведение;
• обычно оно никому не опасно.

Применяйте основные навыки взаимодействия с психически больным родственником, особенно:

1. сохраняйте спокойствие и доброжелательность;
2. выражайтесь четко и прямо.

В случаях необычного поведения родственника руководствуйтесь следующим:

1. определите допустимые, с вашей точки зрения, границы поведения родственника в частной жизни и в общественных местах и скажите ему об этом, когда оба будете спокойны;
2. определите для себя заранее, какие могут быть последствия, если родственник перейдет эти границы, и дайте ему об этом знать;
3. при необходимости сделайте то, о чем предупреждали;
4. если родственник поведет себя необычно для вас, спросите, что он делает. В случае связи поведения с бредовым мышлением, видимо, лучше не вникать далее в его содержание. Вместе этого спокойно напомните больному о возможных последствиях (особенно, когда не исключено вмешательство водиции) или переключите внимание на что-то более конструктивное и практичное (если поведение больного достаточно безопасно);
5. обычно лучше меньше обращать внимания на странности, а сконцентрироваться на позитивных, здоровых видах деятельности и поведения.

Почувствовав, что ситуация достаточно серьезна, можно поставить ограничения: скажите, например, что не будете поддерживать с ним отношения и не позволите жить вместе с вами, если он и дальше будет заниматься этими опасными делами. Иногда практические соображения оказываются сильнее бредовых побуждений, и больным удается контролировать свое поведение ради того, чтобы сохранить условия жизни и чрезвычайно необходимые им контакты и поддержку со стороны семьи и друзей.

Последнее, что вам остается, если родственник продолжает делать что-то опасное, это вызвать полицию. Соображения безопасности должны перевесить возможные неприятности от контактов с официальными органами. В разделе "Как вести себя с больным, отличающимся необычным поведением", приведены ключевые положения, которые надо иметь в виду, сталкиваясь со странным поведением больного.

Агрессивное поведение.

Это самая пугающая и вместе с тем наименее вероятная форма поведения людей, страдающих психическими заболеваниями. Хотя многие психически больные ведут себя необычно и непредсказуемо, однако, ни на кого не нападают. Вероятность возбужденного поведения позволяет оценить история болезни родственника. Если раньше такого у него никогда не было, то скорее всего не будет и в дальнейшем.

Если же в прошлом такие случаи наблюдались, то надо обратить внимание, при каких обстоятельствах, чтобы выяснить, не может ли это повториться. Был ли тогда больной в состоянии интоксикации? Или в психотическом состоянии? Полностью ли был вне контроля? Принимал лекарства? Может быть, считал, что ему угрожают? Его чем-то спровоцировали? Нанес ли он тогда ущерб людям или имуществу? Ответы на подобные вопросы помогут выяснить, насколько вероятно агрессивное поведение в дальнейшем.

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ АГРЕССИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ

Существуют три типа агрессивного поведения, каждый из которых требует определенного отношения.


1. ПОВЕДЕНИЕ, СВЯЗАННОЕ С ПСИХОТИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ.

Этот тип агрессивного поведения встречается относительно редко. Больной так ведет себя исключительно на почве бреда и не поддается убеждению или уговорам. В таких случаях его нельзя держать дома - как правило, необходимо срочное вмешательство полиции или госпитализация.

2.ПОТЕРЯ КОНТРОЛЯ НАД СОБОЙ, ВЗРЫВ КРИКОВ И РУГАНИ.

При таком поведении:

• научитесь задавать признаки потери родственником контроля над собой, например - расширенные глаза или учащенное дыхание. Обычно этот вид возбужденного поведения возникает, когда больной чувствует себя загнаиным в угол, оскорбленным или считает, что ему угрожают;
• оставайтесь спокойным и выразите надежду, что родственник сохранит над собой контроль. Посоветуйте, как это лучше сделать (выйти прогуляться, поставить чашку на место и т. д.). Установите или пересмотрите пределы допустимого;
• сохраняйте максимально возможную эмоциональную и физическую дистанцию;
• удостоверьтесь в своей физической безопасности;
• после того, как все успокоятся, обсудите инцидент вместе с больным. Подчеркните, что случай серьезный : и что надо продумать план на будущее, чтобы такого больше не повторялось.

3. ЖЕСТЫ БОЛЬНОГО С УГРОЗОЙ НАСИЛИЯ С ЦЕЛЬЮ ПРИНУДИТЬ ДРУГИХ ПОСТУПАТЬ ПО-СВОЕМУ ИЛИ ЧТОБЫ САМОМУ ПОСТУПИТЬ ПО-СВОЕМУ.

Действуйте следующим образом:

• цените инцидент сами и вместе с родственником;
• когда все успокоятся, начните разговор о том, какое поведение является неприемлемым и какие будут его последствия. Но надо также учесть желания и потребности родственника;
• в случае нарушения допустимых границ поведения будьте готовы выполншъ то, о чем предупредили, - от лишения чего-то приятного до вызова полиции, в зависимости от серьезности отклонения от норм поведения.

Если, например, ваш больной отец однажды, будучи в психотическом состоянии, вел себя возбужденно, но после этого в течение пяти лет принимал лекарства, и подобные инциденты больше не повторялись, сомнительно, чтобы такое поведение возобновилось, тем более сейчас, когда он на лекарствах. С другой стороны, если ваша больная дочь недавно совершенно неожиданно повела себя агрессивно, хотя и принимала лекарства, потому что голос велел ей стукнуть кого-нибудь кулаком, то она вполне может ударить снова.

Фаза I Активация. Происходит стресс, который может быть заметен, но не всегда

Фаза II Эскалация. Лучшее время для вмешательства

Фаза III Кризис. Проявляется агрессивное поведение

Фаза IY Восстановление. Возбуждение частично сохраняется, но на эмоциональном и физическом уровне оно выражено слабее

Фаза Y Стабилизация. Чувство вины, угрызения совести; больной готов к обсуждению инцидента и вмешательству

Приведенная выше схема показывает, что в большинстве случаев агрессивного поведения можно различить стадии начала, середины и окончания. Из схемы следует, что непосредственно при окончании эпизода наступает относительно благоприятная стадия. Схема помогает определить, в какой части цикла находится больной и когда вмешательство наиболее благоприятно.

При всех обстоятельствах должна быть обеспечена ваша безопасность. Чувствуя, что вам угрожает опасность и что больной не в состоянии собой управлять, прекратите контакт и (или) вызовите полицию. Даже если агрессия направлена только на предметы, отнеситесь к этому серьезно, подчеркните последствия, включая ремонт и оплату повреждений. Буйное поведение некоторых больных ограничивается агрессией против имущества, другие на этом не останавливаются. Однако все формы буйного поведения недопустимы.

Злоупотребление алкоголем и наркотиками или химическая зависимость.

Сочетание психического заболевания с серьезной наркотической или алкогольной зависимостью создает большие трудности по сравнению с тем и другим в отдельности. Дело в том, что наиболее известные подходы к каждой из этих проблем взаимно противоположны. Существует очень мало лечебных программ, эффективно помогающих при сочетании серьезных психических заболеваний со злоупотреблением наркотиками и алкоголем.

Программы для психически больных базируются на создании теплой, поддерживающей обстановки. Они способствуют как можно большей независимости пациентов, в то же время обеспечивая удовлетворение их основных потребностей, если те не в состоянии сделать этого самостоятельно. Программы же избавления от химических зависимостей действуют прямо противоположно. Они сильно структурированы и используют принципы дисциплины, причем в некоторых случаях воздействуют стыдом и унижением. Механизмы приспособления людей, страдающих зависимостью от лекарственных препаратов, обычно включают ложь, подтасовки, воровство и другие виды антисоциального поведения. Такие пациенты склонны использовать больных шизофренией и тяжелыми аффективными расстройствами. Обе группы испытывают неудобства от взаимного контакта.

Прежде больных с обеими проблемами постоянно перебрасывали между программами различного направления. Программы против наркотической и алкогольной зависимостью не давали пациентам возможности получения какого-либо медикаментозного лечения. Они позволяли больному, в какой-то мере справиться с алкоголизмом, но так как он не получал психиатрических препаратов, эти симптомы усиливались, и его направляли в психиатрическую больницу. Там состояние его стабилизировалось на лекарствах, но лишь для того, чтобы опять начать пить, и цикл начинался снова.

В 1980-х годах резко увеличилось число психических заболеваний, отягощенных зависимостями от лекарственных препаратов. Никто точно не знает, почему это произошло, но одна из причин - наверняка, сокращение количества коек в психиатрических учреждениях. В результате большая часть душевнобольных получила доступ к наркотикам и алкоголю, лишившись при этом медикаментов. Столкнувшись вне больниц с предрассудками и ярлыками, с проблемами жилья и нехваткой лечебных программ, они стали глушить себя наркотиками и алкоголем. Каковы бы ни были причины, перед специалистами по психическому здоровью встала серьезная задача, которую необходимо было решать.

Профессионалы сферы психического здоровья и консультанты больных, страдающих наркотической и алкогольной зависимостью традиционно были между собой не в ладах. Только в последние несколько лет их усилия стали объединяться, и оказалось, что при работе с пациентами имеющими двойной диагноз (так называемую коморбидность), можно'извлечь пользу из многих различных программ. Но до сих пор не решена задача разработки объединенных лечебных программ, направленных на помощь пациентам с серьезно выраженными обеими проблемами.

К сожалению, такое положение означает, что семьи и друзья вынуждены решать эти вопросы сами, нести двойную ношу и выполнять больше чем двойную работу - бороться и с психическим заболеванием, и с лекарственной зависимостью.

Приступать к борьбе с проблемами наркотиков и алкоголя необходимо немедленно. Первой линией обороны для страдающих этими зависимостями является отрицание, преуменьшение или попытка уйти от проблемы. Эти люди будут утверждать, что для них этот вопрос не сушествует, а если и существует, то все находится под контролем, и вообще это пустяки и не надо ни о чем беспокоиться. Вы должны выразить несогласие и объяснить, почему считаете, что проблема у родственника серьезная, и помощь ему необходима.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ БОЛЬНОЙ СТРАДАЕТ НАРКОТИЧЕСКОЙ ИЛИ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ


Что представляет собой алкоголизм или лекарственная зависимость? Хотя существуют различные определения, но большинство профессионалов сходятся на том, что злоупотребление алкоголем и наркотиками имеет место в тех случаях, когдаo заметно снижается уровень функционирования. В результате возможны:

1. нарушение семейных связей, например, разводы, временные прекращения контактов с семьей;
2. многочисленные аресты (в том числе, за вождение в нетрезвом состоянии);
3. возникновение сопутствующих физических и медицинских проблем;
4. потеря работы, лишение нормальных условии существования, невозможность пользоваться программами лечения и реабилитаций:

Семьи могут помочь следующим образом:

1. поговорить с родственником, выразить свое беспокойство. Почти всегда отрицание у себя алкогольной или наркотической зависимости является главным барьером, который необходимо преодолеть, чтобы стало возможным лечение и выздоровление. Не миритесь с таким настроением. Приводите конкретные примеры негативных результатов зависимости, происходящие в жизни родственника;
2. осознать масштаб работы по освобождению от лекарственной зависимости. Это длительный, медленный процесс. В конце концов, человеку необходимо придти к новому образу жизни и новым способам справляться с переживаниями, от которых он спасался с помощью наркотиков и алкоголя;
3. помочь родственнику осознать и принять проблему. Это первый главный шаг. Поддержите все его попытки найти помощь и прекратить принимать наркотики и алкоголь;
4. способствуйте участию родственника в группах поддержки типа "Анонимные алкоголики". Это самый эффективный способ избавления от зависимости;
5. вы должны понимать, что на пути к восстановлению возможны неудачи и рецидивы. Убедитесь, что это понимает и родственник;
6. участвуйте в группах поддержки для семей алкоголиков и наркоманов типа "А1-Апоп" и "CODA (Codependents Anonymous г Анонимные созависимые)".

Как бы ни верили в себя наркоманы и алкоголики, но очень мало кто из них способен справиться с проблемой самостоятельно. Им необходима помощь и прежде всего в том, чтобы существенно изменить свою жизнь. Это долгий путь, и преодолевать его лучше с помощью тех, кто его уже прошел. Членам их семей тоже нужна поддержка. Они должны знать, что можно сделать для избавления близкого от пагубной зависимости и как изменить отдельные аспекты его поведения.

Проблема осложняется тем, что наркотики, алкоголь и психотропные средства могут значительно влиять друг на друга. Вот почему плохо, когда психически больные употребляют алкоголь или наркотики.

Влияние этих веществ может усиливаться лекарствами, употребляемыми при шизофрении и аффективных расстройствах (поэтому надписи на упаковках предупреждают: "Не принимать с алкоголем"). Например, торазин усиливает действие пива в два-три раза. Алкоголь и наркотики могут вызывать или усиливать симптомы у психически больных.

Мало кто из людей охотно признает, что психически болен или имеет проблемы с наркотиками и алкоголем. Осознание больным и семьей, что придется иметь дело и с тем, и с другим, может придти очень не скоро. Если у вас возникнет подозрение, что у психически больного родственника есть проблемы с наркотиками или алкоголем, обратите внимание на раздел "Что делать, если больной страдает наркотической или алкогольной зависимостью". Лекарственная зависимость - это серьезная проблема, игнорирование которой может привести к угрозе для жизни. Нужно знать, что делать в этих случаях, и реагировать без промедления.

Суицид.

Суицид - один из самых пугающих и наименее обсуждаемых аспектов психических заболеваний. Многие семьи живут в постоянном ужасе, что их близкий совершит суицид. К несчастью, большинство не могут говорить об этом открыто и поэтому не в состоянии научиться узнавать признаки суицидальных попыток и своевременно вмешаться.

Грустная истина состоит в том, что доля суицидальных попыток среди психически больных в 12 раз выше, чем в целом в общей популяции. Около 10 процентов больных тяжелыми психическими расстройствами в конце концов себя убивают. Неудивительно, что процент так высок, если учесть, как тяжела жизнь этих людей.

Есть несколько причин, почему психически больные люди кончают жизнь самоубийством. Они в не меньшей степени связаны с вторичными симптомами болезни, чем с самой болезнью. Многие принимают сознательное решение покончить с жизнью, потому что чувствуют себя чрезвычайно несчастными в своем положении. Они ясно осознают, что больны и что так будет в течение многих лет; понимают, как их жизнь мучительна и ограниченна, и не в состоянии вынести саму мысль, что эту жизнь надо продолжать.

Имеем ли мы право осуждать этих людей, ведь никто из нас не может представить, как бы сам реагировал, столкнувшись с мучительными симптомами психического заболевания и с изоляцией, одиночеством и отoгоржением, на которые обрекает наша страна психически больных. Даже если оставить в стороне вопрос о праве человека распоряжаться собственной жизнью, вполне объяснимо, что при таких страданиях человек хочет положить конец этой боли, и порой другого выхода не видит.

Для других, которые больны более серьезно, суицид является прямым результатом симптомов болезни. В это время они бывают в психотическом состоянии и не верят, что могут умереть. Так, больной во время маниакального эпизода был убежден, что обладает сверхчеловеческой силой и неразрушаемостью, и собирался съехать в машине со скалы В ледяную воду. Другая, веря, что выполняет Божью волю, выскочила Навстречу трамваю. В таких состояниях больные не осознают возможные последствия своих действий или совершают их, подчиняясь голосам. Некоторые больные хотят изгнать из себя зло, не понимая, что тем самым могут себя убить. Видимо, это самые печальные случаи суицида, потому что на самом деле эти люди не собираются кончать с собой.

Наконец, некоторые кончают собой непреднамеренно, пытаясь сообщить окружающим нечто другое. Им необходимо было внимание, госпитализация, временное облегчение симптомов, но лишенные этого, они погибают от несчастных случаев, приняв слишком много таблеток, слишком быстро ведя машину или перерезав запястья. Они действуют не в бредовом состоянии, а переполненные невыносимыми эмоциями, не в состоянии открыто попросить о помощи.

В разделе "Предотвращение суицида" даются рекомендации, как оценить вероятность того, что больной собирается совершить суицид; приводится также список предупреждающих признаков и рекомендуются профилактические меры.

Суицид близкого человека, страдавшего психическим заболеванием, крайне тяжело действует на его семью и друзей. Обычно возникает сложная гамма чувств и прежде всего чувства вины и сожаления о том, что не все было сделано, чтобы предотвратить смерть. Просто удивительно, сколько людей считают себя ответственными за совершившийся суицид.

Большинство друзей, родственников и специалистов, имевших отношение к больному, думают, что могли бы предотвратить смерть, поступи они в каких-то случаях по-иному. Но чаще всего они ничего сделать не смогли бы. Выбор и ответственность в конечном счете оказываются за тем, кто совершает самоубийство. Если человек решает умереть, никто не сможет его остановить. Люди, совершающие суицид в самых безопасных закрытых лечебных учреждениях, находят способы.

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ СУИЦИДА.

Склонность больного к суициду можно выразить в следующих категориях (в порядке возрастания серьезности):

1. МЫСЛИ: мысли и чувства по поводу самоубийства при отсутствии какого-либо плана или намерения их осуществить.
2. ЖЕСТЫ: самодеструктивные действия, совершаемые в связи с суицидальными мыслями и чувствами (принять десять таблеток аспирина, бросить себе на ноги пишущую машинку). Часто они выглядят как попытка дать сигнал (типа крика о помощи), .на которую надо ответить.
3. ПОПЫТКИ: широкий диапазон действий, направленных на летальный исход.

О суициде предупреждают следующие признаки: вхождение в депрессию или выход из депрессии, если больной:

• выражает ощущение абсолютной своей ненужности или переживание по поводу совершенного им непростительного греха;
• обнаруживает крайне безнадежный взгляд на будущее и нежелание строить какие-либо планы;
• слышит голоса, советующие покончить с собой;
• проявляет резкие изменения настроения от глубокой депрессии до необъяснимой легкости и безмятежности;
• приводит свои дела в порядок, например, пишет завещание или начинает контактировать со старыми друзьями и близкими;
• обсуждает конкретный тщан самоубийства;

1. говорит о своей сверхъестественной силе, неуязвимости и т.д., будучи в бредовом или маниакальном состоянии;
2. суицидальные жесты и попытки или чрезвычайная импульсивность в сочетании с одним из предыдущих пунктов.

Предупредительные меры и реакции заключаются в следующем:

1. к любому разговору ва тему суицида и соответствующим действиям необходимо относиться серьезно и обращать на них внимание, даже если маловероятно, что больной может себя ранить или убитъ;
2. если больной находится в глубокой депрессии, не игнорируйте его состояние, не преуменьшайте и не отрицайте, а наоборот, подчеркните ("Должно быть, ужасно так себя чувствовать"), поддержите эмоционально и похвалите за недавние успехи. Скажите, что чувства депрессии и отчаяния обычны для людей с серьезными эмоциональными или психическими проблемами, но очень вероятно, что со временем наступит облегчение;
3. если возникнет впечатление, что больной готовится к суициду, постарайтесь выяснить, есть ли у него конкретный план действий, и чем острее ситуация, тем важнее,следующее: необходимо

• обратиться за профессиональной помощью и (или) посоветовать это сделать больному;
• постараться добиться обещания, что он не будет действовать под влиянием чувств, не поговорив с вами и по телефону "горячей линии" кризисов психического здоровья вашего района, такой как "Suicide Prevention" (Предотвращение суицидов), а также с лечащим врачом или другим специалистом;
• спрятать опасные предметы (бритвы, ножи, таблетки), которыми может захотеть воспользоваться больной;

1. если больной обнаруживает бредовые идеи, немедленно обратиться за помощью;
2. важно уметь различать суицидальные мысли, чувства я действия. Когда человек думает о суициде или испытывает соответствующие чувства, то это еще очень далеко от реальных самодеструктивных действий. Если сомневаетесь, обратитесь за консультацией в службу по предотвращению суицидов, в полицию или в местную службу психиатрической помощи;
3. некоторые суициды случаются без всякого предупреждения, и никто ничего не в состоянии сделать, чтобы их предотвратить.

После совершения суицида близким человеком многих охватывает гнев. Это может быть гнев на специалистов по психическому здоровью, не предотвративших смерть или не обеспечивших большего и лучшего ухода. Некоторые сердятся на самого больного за то, что он этим поступком причинил столько боли своим близким. Неудивительно, что такое необратимое действие вызывает гнев - ведь друзья и близкие лишены возможности контроля и выбора.

И в то же время и семья, и друзья порой испытывают определенное облегчение: ни больной, ни его друзья и близкие не в силах были дальше так страдать. Поэтому облегчение от того, что вам и любимому вами человеку больше не надо мучиться, вполне нормально и объяснимо. Обычно для всех это окончание долгой мучительной борьбы, трагический конец трагической жизни.

Если близкий совершил суицид или серьезную суицидальную попытку, вам необходимо найти способ справиться с мучительными чувствами; нужно с кем-то поделиться или получить помощь специалиста. Для переживающих потерю близкого от суицида имеется специальная литература, работают консультанты. Пытаясь справиться с душевной травмой в одиночку, вы лишь усилите свою боль и страдания.

АДРЕСА:

Информационная помощь родственникам

• Возможные признаки психического заболевания.


• Как правильно вести себя с заболевшим человеком, как реагировать на основные симптомамы заболевания - галлюцинации, бред и спутанное мышление?


• Как справляться с более серьезными симптомами и проблемами: необычным и агрессивным поведением, злоупотреблением алкоголем и наркотиками, склонностью к суициду?


• Что такое психика?


• Что такое психиатрия?


• Что такое система психиатрической помощи.


• Что такое и как выражаются психические расстройства?


• В чём проявляются психозы?


• Что такое симптом, синдром и болезнь.


• Понятия психического здоровья и заболевания.


• Когда нужен и чем занимается психиатр?


• Как устанавливается диагноз?


• По каким критериям оценить квалифицированного специалиста?