Антипсихотические препараты, антидепрессанты, Иксел, Милнаципран

Портал для родственников душевно больных людей

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

ИКСЕЛ

Антидепрессант - ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина.

Синонимы: Иксел, Милнаципран.

Иксел - антидепрессант активирующего действия, ингибитор обратного захвата норадреналина и серотонина. Применяется для лечения депрессивных состояний (депрессии) различной степени тяжести у взрослых.

Химическая формула:

(+-)-цис-2-(Аминометил)-N,N-диэтил-1-фенилциклопропанкарбоксамид.

Латинское название:

ИКСЕЛ / IXEL.

Состав и форма выпуска:

Иксел капсулы по 28 и 56 шт. в упаковке.
1 капсула Иксел содержит мильнаципрана гидрохлорид 25 или 50 мг.

Активное-действующее вещество:

Милнаципран / Milnacipran.

Свойства / Действие:

Иксел - антидепрессант активирующего действия. Иксел ингибирует обратный захват норадреналина и серотонина. Иксел не имеет сродства к м-холинорецепторам, a1-адренорецепторам, гистаминовым Н1-рецепторам, а также допаминовым, бензодиазепиновым и опиоидным рецепторам.

Фармакокинетика:

После приема Иксела внутрь мильнаципран хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность Иксела составляет около 85%. Сmax в плазме крови достигается приблизительно через 2 ч после приема. Равновесное состояние достигается через 2-3 дня регулярного приема. Связывание с белками плазмы составляет около 13% и не сопровождается насыщением.

Биотрансформируется, главным образом, путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет около 8 ч. Выводится преимущественно почками (90%) в неизмененном виде. После повторных приемов Иксела мильнаципран полностью выводится из организма за 2-3 дня после отмены препарата.

Показания:

Иксел применяется при депрессивных состояниях различной степени тяжести у взрослых.

Способ применения и дозы:

Иксел принимают внутрь, предпочтительно во время еды, по 50 мг 2 раза в сутки, в первой половине дня, в течение нескольких месяцев. В зависимости от выраженности симптоматики доза Иксела может быть увеличена до 250 мг. Длительность терапии Икселом устанавливают индивидуально. У пациентов с почечной недостаточностью необходимо уменьшение дозы Иксела в зависимости от значений клиренса креатинина.

Передозировка:

Симптомы: при случайном увеличении дозы Иксела - тошнота, рвота, потливость, запоры. При приеме Иксела в дозе, превышающей 800-1000 мг - рвота, затруднение дыхания, тахикардия.

После приема в чрезмерно высокой дозе (1900-2800 мг мильнаципрана) в сочетании с другими психотропными препаратами (чаще всего бензодиазепинами) к описанным выше симптомам добавляются сонливость, гиперкапния, нарушения сознания.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. Рекомендуется медицинское наблюдение за состоянием пациента не менее суток. Специфического антидота нет.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов Иксела;
доброкачественная гиперплазия предстательной железы и обструкция мочевыводящих путей другого генеза;
одновременный прием ингибиторов МАО типа А и Б, селективных ингибиторов
обратного нейронального захвата серотонина (суматриптана), адреналина, норадреналина, клонидина, дигоксина, моклобемида;
беременность, кормление грудью;
детский и подростковый возраст (до 15 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью:

В связи с незначительным прохождением мильнаципрана через фетоплацентарный барьер, а также незначительным выделением его с грудным молоком, применение Иксела при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.

В настоящее время не существует данных о возможном тератогенном или фетотоксическом действии Иксела.

Побочные действия:

Головокружение, потливость, тревога, приливы, тремор, сердцебиение, сухость во рту, тошнота, рвота, запор, задержка мочеиспускания, повышение активности трансаминаз, серотонинергический синдром.

Побочные эффекты Иксела отмечаются редко, преимущественно в течение первых 2 недель терапии, обычно самостоятельно купируются по мере регрессии депрессивной симптоматики и не требуют отмены препарата.

Меры предосторожности и особые указания:

Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется уменьшение дозы Иксела в зависимости от клиренса креатинина. С осторожностью назначают Иксел пациентам с судорожными припадками в анамнезе, с артериальной гипертензией, кардиомиопатией.

Для уменьшения выраженности побочных эффектов рекомендуется постепенное повышение дозы Иксела. Иксел можно назначать не ранее, чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Кроме того от момента отмены препарата Иксел до начала терапии ингибиторами МАО должно пройти не менее 7 дней.

При проведении на фоне терапии Икселом местной анестезии препаратами, содержащими адреналин или норадреналин, доза анестетиков не должна превышать 0.1 мг за 10 мин и 0.3 мг за 1 ч. Во время терапии Икселом не допускается употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению и управлению механизмами: Не следует применять Иксел во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Лекарственное взаимодействие:

Иксел несовместим с ингибиторами МАО и серотонинергическими средствами (типа триптофана, фенфлурамина, суматриптана). Иксел уменьшает гипотензивный эффект клонидина и его производных. Иксел изменяет уровень лития (лития карбонат) в крови (опасность развития серотонинергического синдрома).

Эпинефрин и норэпинефрин (адреналин и норадреналин) провоцируют развитие гипертонического криза и аритмии. Дигоксин (особенно при парентеральном применении) усиливает гемодинамические расстройства.

Условия хранения:

Хранить в сухом, прохладном месте при температуре не выше 30°.

Срок годности: 3 года.

Условия отпуска из аптеки:

отпускается по рецепту.

Производитель:

«Пьер Фабр Медикамент Продакшн» 45, площадь Абель Ганс, 92100, Булонь, Франция.
«Pierre Fabre Medicament Production», 45, Place Abel Gance, 92100, Boulogne - FRANCE
ЗАО «АО Пьер Фабр»: 119048, Москва ул. Усачева, 33/1