Портал для родственников душевно больных людей

ТЯЖЕЛЫЕ ЧУВСТВА РОДСТВЕННИКОВ


ГОРЕ

Близких больного, впервые столкнувшихся с симптомами психического заболевания, охватывает недоумение и растерянность. Вдруг или постепенно они обнаруживают, что близкий человек ведет себя и разговаривает странно, необычно, и даже бессмысленно. Вначале делаются попытки все объяснить подростковым возрастом, реакцией на наркотики или на стресс. Но симптомы сохраняются, окружающие видят, что личность близкого человека совершенно изменилась, и их страх, тревога, беспокойство и боль возрастают.

Первая наша реакция на проявления хронического психического заболевания, угрожающего жизни близкого человека - шок и отрицание. Невозможно себе представить, чтобы человеку, который совсем недавно был здоров и счастлив, вдруг вынесли приговор, обрекающий на длительные страдания. Этому трудно поверить в течение дней, недель, месяцев и даже лет. Какое-то время все вокруг кажется нереальным, бродишь в каком-то оцепенении, думая: "Не может быть, что это случилось со мной, в моей семье".

Многие испытывают невыносимую печаль от сознания, что жизнь любимого человека разрушена. Кто может, тот плачет, другие несут боль в себе. Как больно родителям способного многообещающего юноши, пораженного болезнью в самом начале пути. Они видят, что в жизни он может рассчитывать на гораздо меньшее, чем то, о чем мечтали они. Практически они как бы потеряли того сына, которого имели.

Но глядя на него, они вспоминают о прежних его возможностях, особенно когда ему чуть лучше и он больше похож на того, каким они его привыкли видеть. Младшие члены семьи также ощущают своего рода потерю, когда старшие брат или сестра, от которых они привыкли получать любовь и заботу, уже не могут вести себя как раньше, и изменяются во многих отношениях.

Наконец, ощущение беспомощности от невозможности повлиять на симптомы болезни рождает гнев и разочарование. Иногда гнев обращается на систему психического здоровья и на государственные органы, не выделяющие достаточно средств на лечение и исследование психических болезней. Это один из самых продуктивных вариантов направления гнева, особенно, если результатом являются попытки изменить государственные приоритеты.

Но, к сожалению, гнев чаще обрушивается на больного или на членов семьи, придерживающихся другого мнения относительно способов изменения ситуации: семейные споры чаще всего разгораются вокруг проблем обращения с больным и поведения при последнем кризисе.

Описанные выше чувства - отрицание, печаль и гнев - являются компонентами горестных переживаний и типичными реакциями на серьезную потерю. Тот человек, которого вы знали, редко возвращается или уже никогда не вернется, и вам необходимо оплакать его потерю.

Большинство из нас переживали трудное время горя по поводу смерти близкого человека. Когда кто-то умирает или когда обрываются очень важные взаимоотношения, мы обычно проходим через отрицание, депрессию и гнев, пока постепенно не примиримся с потерей.

Для близких душевнобольного этот процесс более труден, потому что имеет иные последствия. Кажется, что человек ушел; затем, когда симптомы ослабевают, он как бы возвращается, по крайней мере, частично.

И снова возникают надежды, чтобы вновь исчезнуть, когда симптомы опять усилятся. Похоже на бесконечные эмоциональные "американские горки": как только вы примете вещи такими, как есть, все меняется. Непредсказуемость и постоянные изменения тяжести симптомов причиняют семьям много боли.

Тем не менее, горестные переживания необходимы, чтобы научиться жить с психически больным родственником. Требуется время, чтобы пройти через отрицание, гнев, печаль и депрессию, сопровождающие потерю очень близкого и дорогого человека. Обычно это требует больше времени, чем нам бы хотелось и чем можно представить.

Самое первое с чего необходимо начать, это преодоление тех тяжёлых чувств, которые испытывают родственники психически больных людей. Только после этого может идти речь о конструктивном разговоре, о помощи больному. Перебороть тяжёлые чувства, которые переполняют человека, когда он узнаёт о психическом заболевании своего близкого человека, очень непросто, и об этом знает любой психотерапевт или психиатр.


ЧУВСТВО ВИНЫ.

Почти все родственники психически больных людей испытывают чувство вины, связанное с жизнью больного или своей собственной. Оно варьирует от слабой постоянной щемящей боли до опустошающего состояния. Вина по поводу больного родственника не имеет рациональной основы.

Видимо, это одно из свойств природы человека - чувствовать ответственность за тех, кого любим, и за все, что с ними происходит. Во всех нас заложено инфантильное представление, от которого никогда не удается избавиться, что мы - центр вселенной и магически определяем все, что происходит в нашей жизни, - особенно, плохое. Это чувство дремлет, пока не произойдет трагедия, и тогда оно развертывается в полную силу.

В начале заболевания семьи переживают трудный процесс приспособления к новой ситуации, который порой длится годами. Они переносят настоящий шок, замешательство, страх, гнев и отчаяние.

Родственники постоянно спрашивают себя: почему именно мы и почему именно моя дочь, сын, не даёт покоя, кто виноват? Однако точного ответа на вопрос "почему возникает шизофрения" пока не существует.Современная наука даёт на этот вопрос разные ответы. Среди них имеются предположения по поводу наследственности, психической травмы, полученной в раннем возрасте, неправильного воспитания, родовой травмы головного мозга, стресса и даже вирусной инфекции.

Но какие бы не приводились факты и доводы, родственники продолжают винить себя. Им кажется, что, если бы они в своё время сделали что-то иначе, то и результат был бы тоже другим. Все эти обвинения и самобичевание на самом деле лишены смысла. Даже тогда, когда имели место в жизни те или иные ошибки, всё равно это не могло стать той единственной причиной, из-за которой возникло психическое заболевание.

Родственники не виноваты в заболевании. Это трагическая случайность, совпадение многих причин (биологических, психологических, социальных).
Кроме того, люди не в силах предугадывать все последствия своих поступков, они неизбежно совершают ошибки, но обычно это не приводит к психическому расстройству у члена семьи. Вряд ли кто-то хотел бы, чтобы близкий ему человек заболел.

Если же семья погружается в вопросы виновности, само и взаимных обвинений, семейная атмосфера становится крайне тягостной и напряженной.
Чувство вины лишь становится источником дополнительных проблем, которые проявлятюся во взаимоотношениях, ощущая мнимую вину, близкие ведут себя с больным так, словно виноваты перед ним.

В свою очередь больные порой даже неосознанно ощущают "груз вины" у близких и порой их эксплуатируют, нажимают "на больную мозоль", становятся чрезмерно требовательными, а близкие просто не в состоянии противостоять требованиям больного, доходящим порой до абсурда.

В итоге образуется замкнутый круг из тревоги родственников и шантажа больного.
В такой ситуации о выздоровлении говорить крайне затруднительно. Если не изменить позицию, то семье будет трудно найти эффективные способы помощи больному родственнику.

Многие боятся разоблачения того, что они, по их мнению, сделали что-то не так, и со страхом ждут обвинений со стороны окружающих. Ими мучительно решается вопрос, виноваты ли они и насколько. Это приводит к нескончаемому поиску того, кто еще виноват в болезни родственника, это как бы снимает часть вины с них самих.

Поиск виноватого не позволяет пережить горе, потерю. Эти чувства остаются и не позволяют принять ситуацию такой, какова она есть, спокойно жить дальше и конструктивно решать проблемы. Чтобы разобраться в этих вопросах, часто необходима помощь психотерапевта.

Почти все родственники душевнобольных испытывают в какой-то мере чувство вины в отношении больного или своего собственного положения. Это чувство можно если не устранить, то хотя бы ослабить.

Важно пережить горе, а не искать виновного и искупать вину.

ПРИЧИНЫ СОЗНАНИЯ ВИНЫ:

  1. стыд и сожаление о своих чувствах (особенно о гневе), мыслях и поступках в отношении больного;
  2. переживания, что живете лучше, чем больной ("вина оставшегося в живых");
  3. остракизм со стороны общества, к семьями с психически больными.

ВЛИЯНИЕ ЧУВСТВА ВИНЫ:

  1. депрессия, недостаток энергии, чтобы действовать в настоящем;
  2. обращенность в прошлое, "жизнь в прошлом";
  3. сниженные самоуверенность и чувство самодостаточности;
  4. менее эффективное решение проблем и достижение целей;
  5. поведение мученика, искупающего прошлые грехи;
  6. гиперопека, в результате которой больной кажется более беспомощным и зависимым;
  7. снижение 'качества вашей жизни.

Беспомощность и сверхконтроль, как две стороны одной медали.

При столкновении с психическим заболеванием родственника семья оказывается в тяжелой ситуации и переживает чувство беспомощности, особенно вначале, когда еще не имеет достаточного представления о болезни и ее лечении.

Своевременное получение сведений у профессионалов, как правило, значительно снимает тревогу и дает надежду на будущее. Однако только информированием о болезни и о том, как вести себя в сложившейся ситуации, эта сложная проблема не решается.

Многие семьи постоянно или периодически испытывают ощущение беспомощности и на более отдаленных этапах заболевания родственника. Тому есть свои причины.
Беспомощность, а вместе с ней ярость и отчаяние, часто связаны с неразрешимостью самой проблемы заболевания. Это не отклонение, а нормальная человеческая реакция на сложную, раздражающую, непостижимую и явно не полностью подвластную человеку ситуацию.

К сожалению, при тяжелом психическом заболевании родственники больного сталкиваются с горькой истиной - не все зависит от них.
Однако ощущение невозможности помочь близкому бывает столь невыносимо, что зачастую вынуждает родственников "кидаться в крайности" в попытках хоть как-то совладать с ситуацией.

Две крайние позиции родственников:

  • "капитуляция" перед болезнью
  • тотальный контроль

С одной стороны, могут возникнуть ощущения абсолютной бесперспективности, капитуляция перед болезнью. Любые усилия родственников начинают восприниматься ими самими как совершенно бесполезные. В результате у родных нарастает отстранение, вплоть до полного отказа от контактов с больным, который тем самым лишается необходимой поддержки семьи.

С другой стороны, многие родственники впадают в иную крайность: стараются все контролировать, все брать на себя и за все отвечать.
При этом часто непредсказуемость поведения больного, его неспособность решать жизненные проблемы самостоятельно все больше укрепляют близких в такой позиции.

Рано или поздно попытки контролировать всю жизнь больного терпят неудачу. И тогда вновь родственники ощущают полную беспомощность и отчаяние - столько усилий, и все тщетно.

Когда близкие больного взваливают на себя все бремя забот, считая его не способным практически ни за что отвечать, в семье происходит жесткое разделение ролей. В научной литературе это называют созависимостью.

Созависимость - полярное разделение дополняющих друг друга ролей в семье, где здоровый родственник - сильный, контролирующий и компетентный, а больной - беспомощный, зависимый и безответственный.

Созависимость автоматически:

  • вынуждает больного быть пассивным;
  • заставляет отказаться от малейших усилий, от поиска своих ресурсов;
  • затормаживает его развитие;
  • "замораживает" в состоянии немощности и инвалидизирует.

Довольно часто в одной семье эти крайности присутствуют одновременно. Например, мать полностью отказывается от своей жизни, сосредоточивается на больном ребенке, все за него делая, везде за ним следуя, забывая о муже. При этом отец все больше начинает уходить в работу и отстраняться от заболевшего чада, а иногда просто оставляет семью.

Что делать родственникам:

  • Получить информацию о болезни
  • Понять границы своих возможностей: что в Ваших силах, а что не зависит от Вас
  • Разделить ответственность: помогать больному, но не брать на себя ответственность за всю его жизнь

Человек не бывает полностью больным. Всегда есть и здоровые части личности. Более того, какие-то способности и навыки при соответствующем подходе могут развиться. Разделение ответственности будет стимулировать собственную активность больного - самообслуживание, появление и развитие интересов, установление социальных контактов и прочее.

АГРЕССИЯ

Тяжелая психическая болезнь неизбежно вызывает много агрессивных чувству всех членов семьи Ситуация психического заболевания очень сложна и естественным образом вызывает много агрессивных чувств. В начале болезни привычное течение жизни семьи нарушается, родственники теряются и не понимают, что происходит, что делать и куда "бежать".

Постепенно, когда ситуация начинает проясняться, на смену замешательству приходит осознание того, что заболевший близкий изменился.
В связи с этим под угрозой оказываются все планы на будущее, и жизнь семьи тоже может поменяться. Обычно это вызывает множество негативных чувств, в том числе и сильный гнев и злость.

Хронически продолжающееся заболевание добавляет новые проблемы: на родственников ложится бремя ухода за больным, то есть тяжелые, порой непосильные физические, психические и финансовые затраты; с заболевшим человеком, как правило, становится труднее общаться, его характер часто портится; члены семьи также могут сталкиваться с эмоциональным отвержением или равнодушием со стороны больного.

Беспомощность, тщетность всех усилий, истощение от несоразмерной результату затраты сил и накопившееся неудовлетворение собственных потребностей - все это злит, вызывает ярость, гнев, ненависть и другие агрессивные чувства.

Часто членам семьи бывает трудно справиться со своей агрессией: одни - не могут ее сдерживать, другие - чрезмерно подавляют.

Это увеличивает бремя психического заболевания в семье:

  • ухудшает взаимоотношения;
  • усугубляет состояние больного;
  • отрицательно влияет на психическое и физическое состояние родственников.

С агрессивными чувствами, неизбежно возникающими в такой ситуации, разные люди в зависимости от своих индивидуальных особенностей справляются по-разному. Условно можно выделить два способа того, как люди обращаются со своей агрессией. Одних она захлестывает, и для них проблемой становится ее сдерживать, уменьшать ее разрушительную силы. Такая чрезмерная агрессия может ухудшать состояние больного члена семьи.

Впоследствии родных нередко мучают угрызения совести и чувство вины, даже когда, по сути, они считают себя правыми. Здесь очень сложно что- то посоветовать родственникам больного, поскольку не существует одного универсального и эффективного средства в такой ситуации для всех, и прежде чем рекомендовать что-либо, специалистам необходимо разобраться в том, что является причиной столь сильной злости у конкретного человека.

Если самим родственникам не удается найти способ справиться со своей повышенной нервозностью, раздражительностью, гневом, то им лучше обратиться за психологической помощью. Это может быть полезным и в другой ситуации, когда, преувеличивая хрупкость больного, родственники считают любые проявления своей агрессии чрезмерными и травматичными для него и винят себя понапрасну.

Иногда уверенное, независимое поведение человека может ошибочно оцениваться негативно, как агрессивное и наносящее ущерб. Например, мать одного страдающего психическим заболеванием молодого человека, который регулярно шантажом вымогал у нее деньги, не могла уверенно и твердо отказать ему, поскольку ошибочно считала, что это будет очень жестоко и он этого "не переживет".

Некоторые люди впадают в другую крайность - они склонны чрезмерно подавлять злость, настолько, что перестают ее чувствовать. Это связано с тем, что они слишком сильно ориентируются на бытующее в обществе мнение, что "хорошие люди не злятся" и при "хороших отношениях между людьми не бывает конфликтов".

В некоторых семьях присутствует жесткий запрет на проявление агрессивных чувств, а порой даже на само их существование. Это приводит к тому, что агрессия начинает выражаться не прямо, а косвенно, например, в повышенной критичности или морализаторстве.

Сдерживаемая, не имеющая выхода злость может обратиться против самого человека, способствуя обострению различных хронических болезней, а также стимулируя развитие психосоматических заболеваний, таких, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, головные боли и прочее.

Кроме того, когда родственники не могут прямо выразить свое недовольство друг другом, у них накапливаются невысказанные, а иногда даже неосознаваемые взаимные обиды и претензии, что неизбежно увеличивает напряженность в семейной атмосфере.

В такой ситуации психически больной человек оказывается более уязвимым, чем здоровые члены семьи, так как его возможности выносить напряжение значительно меньше. Часто он как "слабое звено" не выдерживает и нарушает молчаливое (порой неосознанное) семейное соглашение не выражать агрессию, скрыто присутствующую во взаимоотношениях. Тогда он ведет себя агрессивно, раздражает всех, "вызывает огонь на себя" и может становиться семейным "козлом отпущения" или "громоотводом".

Иногда больным бывает легче, чем другим родственникам, принять такую роль, так как в общественном сознании существует представление, что с больного человека "меньше спрос" и он не обязан всегда поступать "правильно". Если в семье считается, что выражать агрессию "ненормально", то соответственно ее может выражать только "ненормальный" человек.

Выходом в такой ситуации может стать признание членами семьи того, что в ней существует ряд проблем, обсуждать которые не принято или вообще невозможно. Как показывает психотерапевтическая практика, если родственникам удается выразить свое недовольство друг другом, то уровень агрессивности больного может снижаться.

Агрессия человека, страдающего психическим заболеванием, не обязательно является проявлением болезни.

Когда человек не признает собственные агрессивные импульсы и подавляет их либо оставляет только за собой право выражать недовольство другими членами семьи и ему трудно выдерживать даже незначительные проявления чужой агрессии, тогда он может ошибочно принимать агрессию больного за проявление болезни.

Это приводит к взаимному непониманию и созданию новых проблем в семейных отношениях. Поэтому, когда больной ведет себя агрессивно, всегда важно разобраться, является ли в действительности такое его поведение неадекватным.
Иногда оно может представлять собой попытку разрядить накопившееся в семье напряжение или естественную человеческую реакцию на оскорбительное, пренебрежительное или несправедливое обращение со стороны других людей.

Необходимо сказать, что агрессивные чувства, как и любые другие, естественным образом присущи всем людям и каждый человек неизбежно сталкивается с ними в себе и, так или иначе, переживает их.

Сами по себе агрессивные чувства и желания не имеют той разрушительной силы, которую им иногда приписывают люди, они не причиняют такого вреда, как некоторые агрессивные действия.

Например, хотеть ударить кого-то и ударить его - это не одно и то же.
Несмотря на видимую очевидность данного утверждения, для многих - допустить наличие у себя подобного желания - это почти то же самое, что осуществить его.

Однако когда человек злится на кого-то, это не значит, что он причиняет ему зло.
В этом принципиальная разница между желаниями и поступками людей. Понимание этого различия делает человека более терпимым по отношению к своим и чужим агрессивным чувствам и желаниям.

Необходимо отличать агрессивные чувства и желания от агрессивных действий. В конце этого раздела мы хотим отметить, что агрессия иногда бывает полезной.

Во-первых, она может выполнять защитную функцию - помогать человеку справляться с болью и печалью.
При столкновении с тяжелой травмирующей ситуацией или потерей людям на первых порах бывает легче злиться и негодовать, и лишь со временем, когда боль немного уменьшится, им удается пережить печаль и горе.

Здесь важно, чтобы эта первоначально защищающая от боли агрессия, не стала постоянной и вовремя уступила место грусти, которая помогает постепенно "зажить душевным ранам", в противном случае они будут все время "кровоточить".

Во-вторых, агрессия позволяет отстаивать свою независимость и достигать жизненных целей. Таким образом, несмотря на общепринятое представление, что агрессия - это "плохо", в ней может содержаться и большой позитивный потенциал.

Выражение негативных чувств.

Негативные чувства - гнев, раздражение, обида, разочарование, тревога, беспокойство, страх, печаль, подавленность - возникают при борьбе с жизненными проблемами. Выражаемые ясно и открыто, они могут играть конструктивную роль в здоровой семье, то есть такой семье, которая способна решать свои проблемы, не усиливая их. Поэтому конструктивное выражение негативных эмоций способствует укреплению, а не ослаблению семейных связей.




АДРЕСА и ТЕЛЕФОНЫ

Адрес психиатрической больницы Адреса ПНД по Москве НИИ психиатрии
Адреса ПНИ в Москве Адреса ГКУ ДЗ по г. Москве Адреса ЦСО по Москве

Информационная помощь родственникам


какие признаки психического заболевания как себя вести с заболевшим человеком как устанавливается диагноз психического заболевания
законы контакт с врачом контакт с врачом
страхи мифы и сомнения

Читать по теме