Портал для родственников душевно больных людей

НЕЙРОЛЕПТИКИ

ПК-Мерц

Состав и форма выпуска:
  • ПК-Мерц таблетки, покрытые оболочкой, по 30 шт. в упаковке.
    1 таблетка ПК-Мерц содержит: амантадина сульфат 100 мг.
  • ПК-Мерц раствор для инфузий во флаконах по 500 мл по 2 или 10 шт. в упаковке.
    500 мл раствора ПК-Мерц содержит: амантадина сульфат 200 мг.

Взрослым: начальная доза - 100 мг/сут после еды в течение 3 дней, при необходимости возможно увеличение дозы на 100 мг в неделю. Максимальная суточная доза - 600 мг в 3 - 4 приема после еды. В связи с возможным активирующим влиянием на ЦНС последнюю дозу рекомендуется принимать не позднее 16 ч. При нарушении функции почек и у пожилых пациентов дозу уменьшают и увеличивают интервал между приемами. Обычно амантадин назначают в сочетании с др. противопаркинсоническими средствами (холинолитиками и L-дофа).

Для профилактики и лечения гриппа назначают по 200 мг/сут на протяжении не менее 10 дней


Раствор для внутривенного введения:

Регистрационный номер в РФ: П N 015091/01 - 2003

Торговое название препарата: ПК-Мерц

Международное непатентованное название: амантадин

Активное вещество: сульфат 1-адамантанамина


Состав:
500 мл раствора содержат
сульфат 1-адамантанамина (сульфат амантадина) 0,2 г

Вспомогательные ингредиенты:
натрия хлорид, вода для инъекций

Фармакологическая группа:
Противопаркинсоническое средство

Фармакологические свойства:
Препарат стимулирует выделение дофамина из нейрональных депо и повышает чувствительность дофаминегрических рецепторов к медиатору (дофамину); таким образом, даже при уменьшении образования дофамина в базальных ганглиях создаются условия для нормализации происходящих в них нейрофизиологических процессов. Тормозит генерацию импульсов в моторных нейронах центральной нервной системы.


Показания к применению:

Интенсивное первичное лечение тяжелых и опасных для жизни случаев паркинсонизма (в частности, акинетические кризы). Временное прерывание пероральной терапии. Потеря сознания в результате черепно-мозговой травмы. Замедление выхода из наркоза.

Невралгии при опоясывающем лишае.

Противопоказания:
  • Глаукома, аденома предстательной железы. Психомоторное воздуждение. Состояния предделирия и делирия, психозы в анамнезе. Эпилепсия, тиреотоксикоз, острые и хронические заболевания печени и почек.
  • Беременность (1 триместр) и период грудного вскармливания. Повышенная чувствительность к препарату.

Способ применения и дозы:

Дозировка должна осуществляться для каждого пациента индивидуально.

Назначают 1-2 раза в день 500 мл; дозу можно увеличить до 3 раз в день по 500 мл. Продолжительность вливания 3 часа внутривенно (55 капель в минуту).


Особые указания:

Лечение ПК-Мерц нельзя прекращать внезапно, так как это может привести к ухудшению симптоматики. Пациенты, страдающие сердечной недостаточностью или нарушениями кровообращения должны находиться под постоянным врачебным контролем при назначении препарата ПК-Мерц.

У пожилых пациентов, в частности, у пациентов, страдающих состоянием возбуждения и спутанности, предделирия и делирия, требуется низкая дозировка.

Препарат может снижать концентрацию внимания и скорость реагирования, поэтому при пользовании автомобилем и другими механизмами следует проявлять осторожность. На фоне лечения противопоказан прием алкоголя.


Побочное действие: Психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями. Двигательное или психическое возбуждение. Задержка мочи у больных с аденомой предстательной железы. Сердечная недостаточность. Редко - аритмия, тахикардия, тошнота, сухость во рту, головокружение, расстройство сна. Очень редко - появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей, снижение остроты зрения.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременный прием мочегонных средств, преставляющих собой комбинацию триамтерена/гидрохлортиазида может привести к изменению концентрации амантадина в плазме. При комбинированной терапии с другими средствами против паркинсонизма может возникнуть необходимость соответственно изменить дозы других лекарств или комбинации в целом, в противном случае могут усиливаться побочные действия, например, экзогенные психозы.


Форма выпуска:

Упаковки с 2 и 10 флаконами по 500 мл (200 мг).


Амантадин; Глудантан; Мидантан; ПК-Мерц; Симметрел.

Активное-действующее вещество / начало: амантадин / amantadine

Амантадин - дофаминомиметик, противопаркинсоническое и нейропротективное средство. Стимулирует допаминергическую передачу в базальных ганглиях, поддерживает допаминовый метаболизм. Действует как антогонист NMDA-рецепторов. Уменьшает гипокинезию, в меньшей степени регидность и тремор. Применяется при паркинсонизме различной этиологии и болезни Паркинсона, в т.ч. в комбинации с леводопой. Оказывает также противовирусное действие, которое связано со способностью блокировать проникновение вируса гриппа А в клетки. Применяется для профилактики и лечения гриппа типа А.

Лекарственные формы:
  • Таблетки.
  • Раствор для инфузий.
  • Амантадин

Свойства / Действие:

Амантадин - дофаминомиметик, противопаркинсоническое и нейропротективное средство; противовирусное средство.

Амантадин стимулирует допаминергическую передачу в базальных ганглиях, а также в других отделах ЦНС за счет усиления выделения дофамина из нейронального депо и угнетения его обратного нейронального захвата. Амантадин действует как антогонист NMDA (N-метил-D-аспартат; блокирует глутаматные NMDA-рецепторы) при передаче нервного импульса от коры к corpus striatum и от коры к substancia nigra. Подавляя возбуждающую трансмиттерную систему, во-первых поддерживает допаминовый метаболизм нейронов substancia nigra и, во-вторых, улучшает равновесие между тормозными и возбуждающими процессами в corpus striatum. Уменьшает гипокинезию, в меньшей степени регидность и тремор. Амантадин оказывает нейропротективное действие в отношении черной субстанции. Уменьшая поток Ca2+ в клетку, ингибирует разрушение нейронов.

Амантадин является антивирусным лекарством, применяемым для предупреждения илечения некоторых инфекций. Противовирусное действие связано, возможно, со способностью амантадина блокировать проникновение вируса А в клетки.

Глудантан - глюкуронид амантадина. Механизм действия такой же, как при применении амантадина. Введение в молекулу амантадина глюкуронидного радикала несколько уменьшает его токсичность по сравнению с амантадином и улучшает прохождение через гематоэнцефалический барьер.


Фармакокинетика:

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в крови определяется через 4 ч после приема внутрь. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. T1/2 - около 15 ч. Выводится в основном почками в неизмененном виде.


Показания:

Инфузионный раствор:
  • интенсивное первичное лечение тяжелых и опасных для жизни случаев паркинсонизма (акинетические кризы);
  • временное прерывание пероральной терапии;
  • потеря сознания в результате черепно-мозговой травмы;
  • замедление выхода из наркоза;
  • невралгии при опоясывающем лишае;
Таблетки:
  • болезнь Паркинсона и паркинсонизм разной этиологии; эффективен в отношении триады симптомов, наблюдаемых при паркинсонизме (ригидность, гипокинезия, тремор);
  • остаточные симптомы и боли после стереотаксических операций;
  • при комбинированной терапии с леводопой возможно предотвращение возникающей при монотерапии леводопой дискинезии;
  • профилактика и лечение гриппа типа А.

Способ применения и дозы:

Внутривенно:
По 200 мг 1-3 раза в сутки в течение 3 ч (скорость инфузии 50-60 капель/мин).

При сниженной функции почек предлагается следующая схема дозировки:

В тяжелых случаях доза может быть повышена с учетом оценки риска.

Внутрь:
Взрослым: начальная доза - 100 мг/сут после еды в течение 3 дней, при необходимости возможно увеличение дозы на 100 мг в неделю. Максимальная суточная доза - 600 мг в 3 - 4 приема после еды. В связи с возможным активирующим влиянием на ЦНС последнюю дозу рекомендуется принимать не позднее 16 ч. При нарушении функции почек и у пожилых пациентов дозу уменьшают и увеличивают интервал между приемами. Обычно амантадин назначают в сочетании с др. противопаркинсоническими средствами (холинолитиками и L-дофа).

Для профилактики и лечения гриппа назначают по 200 мг/сут на протяжении не менее 10 дней.


Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) амантадина;
  • состояние предделирия или делирия, психоз (в т.ч. в анамнезе);
  • эпилепсия;
  • тиреотоксикоз;
  • глаукома;
  • аденома предстательной железы;
  • печеночная и/или почечная недостаточность;
  • беременность (особенно I триместр), грудное вскармливание.

Ограничения к применению:

Застойная сердечная недостаточность, гипотензия, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, заболевания печени и почек.


Применение в период беременности и лактации:

Противопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.


Побочные действия:

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, бессонница, тревожность, раздражительность, возбуждение (двигательное или психическое), тремор, судороги, снижение остроты зрения, зрительные галлюцинации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердечная недостаточность, аритмия, тахикардия, ортостатическая гипотензия.

Со стороны органов ЖКТ: анорексия, диспепсические расстройства, тошнота, сухость во рту.

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи (у больных с аденомой предстательной железы), полиурия, никтурия.

Прочие: периферические отеки, дерматоз, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей.


Особые указания и меры предосторожности:

В период терапии пациентам, страдающим сердечной недостаточностью или нарушениями кровообращения, требуется постоянный врачебный контроль.

Пожилым больным рекомендуется снижать дозу препарата.

Следует избегать резкой отмены Амантадина во избежание резкого обострения заболевания.

На фоне лечения противопоказан прием алкоголя. Употребление алкогольных напитков может вызвать увеличение побочных эффектов.

Сведения об эффективности Амантадина для уменьшения экстрапирамидных расстройств при лечении антипсихотическими средствами (лекарственный паркинсонизм) противоречивы.


Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами:

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Больных следует предупредить, что Амантадин понижает концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций.


Лекарственное взаимодействие:

Амантадин усиливает эффект стимуляторов ЦНС.

Совместим с центральными холинолитиками и др. противопаркинсоническими средствами. При одновременной терапии амантадином и леводопой возможно уменьшение дозы леводопы.

Одновременный прием с мочегонными средствами, содержащими триамтерен / гидрохлортиазид, может привести к изменению концентрации амантадина в плазме.


Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности указан на упаковке.
Отпуск из аптеки - по рецепту врача.

АДРЕСА:

Адрес психиатрической больницы Адреса ПНД по Москве НИИ психиатрии
Адрес психиатрической больницы Адреса ПНД по Москве НИИ психиатрии

Лекарства: